急性發作期哮喘根據嚴重程度分為四級。
一、輕度。步行和上樓時氣短伴有焦慮、呼吸頻率輕度增加、可以聞及散在哮鳴音,肺通氣功能和血氣可以正常。
二、中度。稍適活動偶感氣短、講話時通常有中斷,時有焦慮、呼吸頻率增加、可有三凹征,可聞及響亮彌漫的哮鳴音,心率增快。使用支氣管舒張劑后PEF障礙預計值60%-80%,血氧飽和度為91%-95%。
三、重度。休息時感覺氣短、端坐呼吸,只能發單字表達,常有焦慮、煩躁、大汗淋漓。呼吸頻率大于30次/分鐘,通常有三凹征,可以聞及響亮彌漫的哮鳴。心率增快,可以出現奇脈。使用氣管舒張劑后PEF障礙預計值小于60%或絕對值小于100l/分鐘,血樣飽和度小于等于90%。
四、危重患者。此時不能講話,嗜睡或意識模糊、胸腹矛盾運動。哮鳴減弱甚至消失,脈搏變的更慢不規則,嚴重的低氧血癥和二氧化碳潴留等情況。