脾大是重要的病理體征,并非一種疾病,在正常情況下下腹部一般是摸不到脾,如果仰臥位或側臥位能夠摸到脾邊就認為是脾大。
脾大可以是肝膽系統和脾臟自身疾病引起的,也可以是全身性疾病類以及脾臟的表現。輕度的脾大,深呼吸以后脾下緣在肋緣下2-3cm為輕度脾大,可見某些病毒感染、細菌感染、立克次體感染、充血性心力衰竭,肝硬化門脈高壓癥以及霍奇金病,系統性紅斑狼瘡、熱帶嗜酸性顆粒細胞增多癥、特發性血小板減少性紫癜等。中等度脾大,下緣超出肋緣下3mm至臍為中等度腫大。可見于急性粒細胞白血癥、急性淋巴細胞白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細胞增生癥以及脾淀粉樣變性、惡性淋巴瘤彌漫等等。極度脾大,下緣超出臍水平以下為極度脾大或稱巨脾。可見于慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、真性紅細胞增多癥、地中海貧血等。