精索靜脈曲張是指精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長擴張和迂曲,多見于青壯年,發病率約占男性人群的10%-15%,以左側發病為主。
其病因主要包括下面幾個方面,精索內靜脈管壁的解剖特點使之容易發生回流障礙,精索內靜脈呈直角注入左腎靜脈,左腎靜脈通過主動脈和腸系膜上動脈之間,左精索內靜脈下端位于乙狀結腸后面,這些解刨結構使左精索內靜脈容易受壓,并增加血流回流阻力。
左精索內靜脈進入左腎靜脈的入口處有瓣膜防止逆流,如果靜脈瓣發育不全、靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱會導致精索內靜脈曲張,腹膜后腎腫瘤壓迫精索內靜脈,癌栓栓塞腎靜脈使血流回流受阻,可以繼發精索靜脈曲張。