iga腎病最顯著的臨床表現為發作性肉眼血尿和無癥狀性血尿或蛋白尿,大約40%至50%的患者會表現為一過性或反復發作的肉眼血尿,大多數伴有上呼吸道感染,多于感染后幾個小時或一到兩天內出現,這點有別于急性腎小球腎炎。
急性腎小球腎炎多于鏈球菌感染后一到三周內出現肉眼血尿。有部分患者也可以于劇烈運動后出現肉眼血尿,兒童或青年人中出現這種反復肉眼血尿的比例遠高于成年人,可以高達80%至90%,大約有30%到40%的iga腎病患者可以表現為無癥狀性血尿或蛋白尿,自身沒有任何癥狀,多于體檢時尿常規中偶然發現。除此之外許多iga腎病患者還可以合并高血壓,比例大約20%。