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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11281次

• 大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態，因為腦梗死是很常見的神經系統疾病，患者常常會出現肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現這些癥狀，很容易會出現抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業的專科醫院，有很專業的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 3736次

• 大面積腦梗塞后腦出血
  大面積腦梗塞主要是因為有大的動脈血管堵塞引起的，在出現以后是需要進行抗凝和溶栓，這些藥物有可能將血管再通，但是藥物也是存在風險和副作用的，用藥過程中有可能誘發腦出血，引起腦出血的話，需要立刻停用抗凝和溶栓藥物，另外需要復查一下腦ct檢查看看出血量，如果出血量比較大的話，需要進行手術，將血腫清除，需要做去骨瓣減壓能夠降低顱內壓力，有希望經過治療以后恢復。如果目前出血量不大的話，那需要應用一些止血藥物，并且用一些消腫脫水藥物治療來降低顱內壓力，后期可以做針灸和高壓氧，通過這些治療能夠盡量的減少后遺癥。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-17 2110次

• 大面積腦溢血怎么辦
  如果腦溢血面積比較大，失去了做手術的機會，不符合手術的指征，應該積極的搶救。首先應該吸氧，心電監護，觀測患者的基本生命體征，觀察他心率，心跳，血壓等情況。另外，還要監測患者的瞳孔對光反射是否靈敏，意識等情況。還有就是藥物的治療，藥物可以選擇脫水降顱壓的。因為腦溢血范圍較大的時候會造成水腫的面積加大，這時腦疝出現的幾率就會大大增加，可以加強使用脫水降顱壓藥物抑制或者減緩出現腦水腫的可能。如果腦水腫出現以后也有可能會誘發腦疝，如果出現腦疝可以請外科去顱瓣減壓術，預防腦疝加速患者的死亡。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-26 1508次

• 大面積腦溢血怎么辦
  病情分析：假如患者出現了大量的腦溢血，這些患者顱內出血量非常大，需要及時治療，此類患者有可能會出現嚴重的腦水腫，甚至腦疝形成，因此必要的時候需要進行開顱手術治療來清除血腫。意見建議：建議患者需要積極配合醫生進行治療，在急性期要絕對臥床休息，要保持平和的心態，避免用力咳嗽和排便，要控制好血壓，血糖，血脂等血管病的危險因素。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-19 802次

• 大面積腦溢血能治好嗎
  大面積腦溢血的患者，在病發時被發現的較晚，且出血量較多，那么其顱內的淤血量就很大甚至會漫及到多個部位，進而就可能引起腦神經系統混亂，從而可能會導致患者留下比較嚴重的后遺癥甚至死亡，所以對于腦溢血患者來說，及時的接受治療才是提升治愈率的關鍵。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-15 1801次

• 大面積腦溢血怎么辦
  腦溢血最常見的癥狀就是頭痛，當大腦出血時，患者就會頭暈頭疼，嚴重的會導致昏迷，死亡。腦溢血的治療方法有高血壓腦出血微創置管引流術，在對腦出血部位準確定位，在病人的顱骨上開一個小孔，在出血部位置入一根軟的硅膠管吸引血腫，術后反復注入尿激酶藥物，將血凝塊溶解，由置入的硅膠管流出；還有開顱血腫清除術，對血
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-11-26 1635次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 124次