由于溶栓治療有出血等風險,因此使用不同藥物、在不同時間窗溶栓具有較嚴格的適應癥和禁忌癥,3小時內阿替普酶靜脈溶栓的適應癥有:
1、缺血性卒中導致的神經功能缺血癥狀;
2、癥狀出現小于3小時;
3、年齡大于等于十八歲;
4、患者和家屬簽署知情同意書;
5、近三個月內沒有嚴重頭顱外傷勢史和卒中史;
6、近一周內沒有在不易壓迫止血部位的動脈穿刺;
7、既往沒有顱內出血;
8、沒有顱內腫瘤、動靜脈畸形、動脈瘤;
9、近期沒有顱內或椎管內手術;
10、血壓沒有升高,收縮壓小于180毫米汞柱;
11、沒有活動性內出血;
12、沒有急性出血傾向;
13、48小時內沒有接受過肝素治療;
14、沒有使用抗凝劑、凝血酶抑制劑和xa因子抑制劑;
15、血糖不低;
16、CT提示沒有多腦葉梗死。