中醫對肛瘺手術的最大的貢獻是應用一些掛線療法和治療高位肛瘺的方法,減少了肛管括約肌的損傷,有效的避免了肛瘺術后的各種并發的癥狀。目前的肛瘺手術的方法可分為兩種,以切斷括約肌和保留括約肌的手術方式。
切段括約肌的手術方式以傳統的經典肛瘺的切開術為代表,為臨床的常用基本方式,但其僅適用一些低位的單純性的肛瘺,保留括約肌的手術方式的核心是切除的原發病灶以及瘺道而不切斷肛門括約肌,這類手術可以保留肛門的括約肌,故而肛門的功能得到了良好的保留。
近年來,中醫針對保留會接著肛瘺手術方法有了深入的研究和長足的發展,如針對多瘺到高位復雜性的肛瘺采用同期多次的掛線,通過控制掛線的松緊來控制脫線的時間,達到一個同期手術,分期脫線。一次治愈的一個目的,針對多只管復雜性的肛瘺采用線管脫線引流來治療,通過合理清楚內口,主管開放,只管脫線引流,不必全部切除瘺管,避免了手術過多損傷肛周組織,達到了保護肛門的目的。