硬化性腎小球腎炎是許多類型腎小球腎炎的終末階段,病變特點就是大量的腎小球硬化,腎小管萎縮消失,間質纖維化,在病理變化方面往往會表現為兩側腎臟對稱性的固縮,表面呈微小顆粒狀,稱之為顆粒性固縮腎。
切面觀會發現皮質變薄,皮髓質分界不清,光鏡下有大量的腎小球硬化玻璃樣變,腎小球中央部分變為沒有細胞結構的玻璃樣小體,周圍部分會出現纖維化。
少數腎小球結構殘存,硬化腎小球所屬的腎小管會萎縮消失,使玻璃樣變的腎小球相互靠攏集中,殘存的腎單位反而會出現,代償性的肥大腎小球體積增大,腎小管擴張,間質纖維組織增生,并有大量的淋巴細胞、漿細胞浸潤,間質內小動脈會硬化,管壁增厚,管腔狹窄。
免疫熒光檢查一般沒有特異性的表現,硬化性腎小球腎炎在臨床表現上往往會表現為慢性腎功能衰竭,甚至出現尿毒癥少尿、無尿,嚴重的電解質紊亂等。