一，突然發(fā)出劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安，出汗，恐懼或瀕死感。
二，少數(shù)患者無疼痛，一開始表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。
三，部分患者疼痛位于上腹部，可能誤診為胃穿孔，急性胰腺炎等急腹癥。少數(shù)患者表現(xiàn)頸部，下頜，咽部及牙齒疼痛，容易誤診。
四，神志障礙，見于高齡患者。
五，無全身癥狀表現(xiàn)為難以形容的不適和發(fā)熱。
六，胃腸道癥狀表現(xiàn)惡心，嘔吐，腹脹等。下壁心肌梗死患者更常見。
七，心律失常見于75%到95%的患者，發(fā)生在起病的一到兩周內(nèi)，以24小時內(nèi)多見，前壁心肌梗死容易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死容易發(fā)生心率減慢，房室傳導阻滯。
八，心力衰竭，主要是急性左心衰，在起病的最初幾個小時容易發(fā)生，也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，發(fā)干，煩躁等癥狀。
九，低血壓休克急性心肌梗死是由于疼痛劇烈，惡心，嘔吐，出汗，血容量不足，心律失常等可以引起低血壓，大面積心梗時心排血量急劇減少，可以引起心源性休克。
