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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 4965次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5825次

• 心絞痛冠心病用藥
  冠心病心絞痛治療上，分兩類藥物，一類是改善缺血減輕癥狀的藥物，一類是預防心肌梗死，改善預后的藥物。改善缺血，減輕癥狀的藥物，一個是β受體拮抗劑，最常用的就是美托洛爾和比索洛爾，能減慢心率，減弱心肌的收縮力，降低血壓，從而降低心肌耗氧量，來達到緩解心絞痛的效果。再一個就是硝酸酯類，臨床上常用的有，硝酸異山梨酯，有緩釋片，還有硝酸甘油，原理是減少心肌需氧，和改善心肌的灌注，降低心絞痛的發作頻率和程度，增加運動耐量。還有一類是鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑最常用的是硝苯地平控釋片，緩釋片，還有氨氯地平，地爾硫?，它的作用原理是抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴張冠脈，解除冠脈的痙攣。還有一類是曲美他嗪類，通過抑制脂肪酸的氧化，增加葡萄糖代謝，提高氧的利用效率而治療心肌缺血。第二大類是預防心肌梗死，改善預后的藥物，心絞痛得了以后，因為心絞痛是一個冠狀動脈不全閉塞，預防心肌梗死，因為心肌梗死是冠狀動脈完全閉塞，會引起很多并發癥，死亡率很高。預防心肌梗死，改善預后的藥物有阿司匹林，氯吡格雷，還有他汀類的降脂藥，這些藥物的聯合應用，對心絞痛患者的治療，穩定病情，改善預后，起到很好的作用。
  語音時長 2:29”
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-09-29 3035次

• 冠心病心絞痛預防用藥
  第一，抗血小板制劑伴阿司匹林給與一片一次每日，晨起空腹時口服。第二，他汀類調制藥物包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等，給予一片一次每日，睡前口服可以有效的抑制動脈粥樣斑塊。第三，鈣離子拮抗劑，常用的有心痛定等。第四，β受體阻滯劑，常用的有倍他樂克，心得安等。第五，擴張冠狀動脈的藥物，如硝酸甘油、消心痛、欣康片等。第六，中成藥麝香保心丸等，多年來理論研究和臨床實踐都已證實，麝香保心丸能夠作為預防性用于冠心病心絞痛發作的藥物。還有硝酸甘油貼膜，硝酸甘油貼膜也有良好的預防冠心病心絞痛發作的作用，應貼在胸前近心臟部位，特別是應用于嚴冬季節和高溫酷暑這些易發病的季節，建議每二十四小時更換一片，可以緩慢而平穩的透皮吸收，進入血液循環而起到擴張冠狀動脈的作用。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-11 1642次

• 冠心病心絞痛的小偏方
  冠心病心絞痛的治療沒有說什么偏方，對它的治療一定要去正規醫院就診。冠心病他主要是在冠狀動脈硬化的基礎上，出現了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起的心臟心肌細胞缺血缺氧，而出現了一系列的臨床綜合征。最好的方法就是進行，冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度是否有必要進行冠脈支架植入治療，或者還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-03 4802次

• 哪些冠心病心絞痛患者需要支架治療
  病情分析：患有冠心病心絞痛的病人，如果頻繁的胸痛發作，做冠脈造影檢查單個血管病變，狹窄超過75%可以做支架，急性心梗的病人也可以急診做支架手術。意見建議：支架手術是一種比較簡單而且安全的微創手術方法，通過心電圖以及冠脈造影等檢查，確定有心肌梗塞，冠心病等疾病。可以根據疾病的嚴重程度，聽從醫生的建議做支架治療。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-25 802次

• 冠心病心絞痛的時間
  冠心病心絞痛發作的時間，一般都比較短暫。冠心病發生心絞痛取決于冠狀動脈病變硬化的部位、范圍和嚴重程度。冠心病心絞痛的癥狀特點為典型的心絞痛，往往突然發生，歷時短暫，一般只有一到十五分鐘，很少超過十五分鐘。多發生在胸骨后及左前胸。疼痛范圍為拳頭或者是手掌大小，而且每次發作部位比較固定。典型的冠心病心絞
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 153次

• 冠心病心絞痛的誘因
  心絞痛的誘因主要見于各種易增加心臟負擔或者身體機能消耗的活動。例如寒冷天氣下出行、冷風吹面、久蹲不起、情緒過度激動、大便過度用力、過度勞累等。此外，大量吸煙、酗酒也是引起心絞痛突然發作的常見誘因。心絞痛的發生說明心臟對于血液的供需平衡被打破，心臟進行無氧代謝，從而分泌酸性化學物質引發疼痛的癥狀。因此
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-03-03 941次