第一,要觀察尿量。因?yàn)槟I血流量減少,促使腎素生成增加,腎血管更加收縮,腎小球?yàn)V過(guò)率減少,而且損害時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)造成腎小管上皮細(xì)胞變性壞死出現(xiàn)少尿無(wú)尿,而且還提示血容量不足。如果出現(xiàn)這種情況,需要考慮發(fā)生急性腎功能衰竭,需要及時(shí)處理。
第二,要觀察血壓、脈搏、末梢循環(huán)。因?yàn)檠獕菏欠从逞鲃?dòng)力學(xué)的變化的一個(gè)重要指標(biāo),心源性休克病人血壓降低或測(cè)不出,要提示有腦、腎及冠狀動(dòng)脈末梢循環(huán)灌注不足。所以,要十五到三十分鐘觀察血壓,病情穩(wěn)定之后1到2小時(shí)觀察一次。
第三,脈搏。快慢取決于心律,其節(jié)律是否整齊與心搏出量等都有明確的一個(gè)重要關(guān)系,同時(shí)還與心肌收縮力、排血量有關(guān)。
而且,還要觀察四肢末梢顏色的變化。因?yàn)榭诖健つぁ⒓状沧兓且驗(yàn)檠\(yùn)障礙而出現(xiàn)發(fā)白、皮膚潮冷。所以末梢的變化也是觀察的一個(gè)要點(diǎn)。