二型呼吸衰竭的病因非常多，一般都是由于慢性的疾病導致，有藥物的刺激，有呼吸道的刺激，肺栓塞，基礎代謝增加使呼吸負荷加重等等原因。
應該及早治療，呼吸衰竭應該是由于呼吸氣道病變如異物、腫瘤、炎癥使中央氣道狹窄或阻塞，更為多見的是細支氣管炎、支氣管哮喘、慢性支氣管病變、慢性阻塞性肺氣腫等，引起外周氣道阻塞等等，呼吸衰竭的病因很多，任何能損害呼吸功能的因素都可導致衰竭。
為便于臨床工作，將衰竭分為三類即呼吸道梗阻、肺實質病變及呼吸泵異常一般性肺實質疾患。
2型呼吸衰竭的病因
魏世亮主治醫師
國藥同煤總醫院 重癥醫學科
2018-11-14 3576次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 15909次
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二型呼吸衰竭的特點二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。
01:50
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 13247次
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2型呼吸衰竭的原因造成2型呼吸衰竭的原因有，呼吸道本身的疾病，如支氣管炎癥，支氣管痙攣，異物阻塞支氣管。肺組織的疾病如肺炎，重度的肺結核，慢性阻塞性肺氣腫，彌漫性的肺纖維化。還有肺血管的疾病，比如肺血管栓塞，肺梗死等。胸廓手術后并發的2型呼吸衰竭，還有就是中樞神經系統所導致呼吸肌的疾患，如腦血管的病變，腦炎，腦外傷，藥物中毒，重癥肌無力等等，這些原因，都是造成2型呼吸衰竭的病因。語音時長 01:12”
付云杰
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-11-18 2521次
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2型呼吸衰竭護理一、一般護理，病房需要安靜，陽光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫囑給予合理的氧療，嚴格限制探視，防止交叉感染，根據病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側臥，頭轉向一側，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切開患者，應予以臥位。二、合理用氧缺氧和二氧化碳潴留，是二型呼吸衰竭患者的主要特點，合理給氧增加肺泡內的氧分壓，提高高氧彌散的能力，以糾正缺氧。三、對單純的缺氧和二氧化碳潴留的患者，高濃度的吸入有良效，而缺氧兼二氧化碳潴留的患者給氧同時，需設法加強通氣，促進二氧化碳排出。語音時長 1:45”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-28 4337次
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2型呼吸衰竭怎么用藥病情分析：二型呼吸衰竭表現為低氧血癥和二氧化碳潴留。因此二型呼吸衰竭的對癥治療是增加潮氣量，促進二氧化碳排出，同時與低流量，低濃度吸氧，改善低氧血癥。并且要進行病因治療，治療引起二型呼吸衰竭的原因。意見建議：比如copd的患者急性感染引起的二型呼吸衰竭，此時就需要加強抗感染，促進排痰。
裴穎皓
主治醫師江蘇省中醫院
2019-11-05 3001次
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2型呼吸衰竭吸氧濃度二型呼吸衰竭是指動脈血氣分析中動脈血氧分壓小于60mmHg，且二氧化碳分壓大于50mmHg。應采用持續低流量給氧，吸氧濃度＜35%，氧流量1-2L／min，每日＞10h/d，維持動脈血氧分壓PaO2大于等于60mmHg，動脈血氧飽和度SaO2大于等于90%，嚴禁采用高濃度吸氧。因為高濃度吸氧會解除低氧對外周化學感受器的刺激，加重缺氧。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-22 2302次
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2型呼吸衰竭護理一、一般護理，病房需要安靜，陽光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫囑給予合理的氧療，嚴格限制探視，防止交叉感染，根據病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側臥，頭轉向一側，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 479次
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2型呼吸衰竭的氧療方法在吸氧時濃度切記不要過高，否則會導致呼吸抑制的危險，正確的吸氧方法是低濃度持續吸氧，吸氧濃度在一到兩個立方左右，還應觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫疳和尿量等情況。因為二型的呼衰不僅有缺氧，還有二氧化碳的滯留，長期的二氧化碳滯留呼吸中樞對其敏感性下降，而且動脈二氧化碳分壓升高超過一定的限度，即可
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 193次
