胃反流性食管炎,如果是沒有出現并發癥,該疾病的早期如果能夠多加注意,積極的治療,大部分都能夠好轉,痊愈。
一般情況下內科治療主要就是減輕反流,減少分泌物的刺激以及腐蝕,一般情況下要注意避免持重、彎腰,不要穿過緊的衣服。晚上睡覺床頭適當的抬高15厘米,睡前6小時不要進食,要戒煙戒酒,減輕反流。
在用藥方面一般可以用用制酸劑來中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,對胃排空延遲的應用胃動力藥物,比如多潘立酮,西沙必利,抗組胺藥物以及質子泵抑制劑來減少胃酸以及蛋白酶的分泌,抑制藥物與促動動力藥物聯合應用對部分患者可以提高療效。
但是有一些比較嚴重的胃食管反流,有可能會出現并發癥,比如并發食管瘢痕,食管狹窄,這種情況就需要手術治療。再就是有巨大的裂孔疝,也應該手術治療,單純的藥物治療很難奏效。另外用藥方面應該聯合用藥,一般都是促進食管胃排空藥聯合制酸劑,也可以多巴胺拮抗劑或者西沙必利聯合抗組胺藥以及質子泵抑制劑。