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醫(yī)生主講實(shí)錄

透析療法可以替代腎的排泄功能,但不能代替內(nèi)分泌和代謝功能,血液透析,在臨床上應(yīng)用比較廣泛,當(dāng)血肌酐高于707微摩爾每升,而且患者開始出現(xiàn)尿毒癥臨床表現(xiàn),經(jīng)過治療不能緩解時(shí)應(yīng)該做透析治療,血液透析開始前至少四周應(yīng)該預(yù)先做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,位置一般在前臂。

在長(zhǎng)期做透析時(shí),易于用針頭穿刺形成血流的通路,一般每周要做血液透析三次,每次四到五個(gè)小時(shí),每次透析時(shí)間的長(zhǎng)短視透析膜的性能以及臨床病情綜合決定。在開始血液透析六周內(nèi),尿毒癥癥狀逐漸好轉(zhuǎn),然而血肌酐和尿素氮不會(huì)下降到正常水平,貧血雖有好轉(zhuǎn)但依然存在,腎性骨病可能在透析后仍會(huì)有所進(jìn)展,許多血液透析患者能夠過著比較正常的生活,如能夠堅(jiān)持合理的透析不少患者能存活二十年以上。

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