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腦出血微創術后危險期

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醫生主講實錄

一般情況下腦出血微創術后一周內腦出血對周圍腦組織造成的水腫會逐漸加重。在此期間有可能造成腦功能的缺失甚至腦疝,從而導致腦死亡等嚴重并發癥。

腦出血微創術后,應嚴密觀察意識瞳孔的變化意識、反應大腦皮層和腦干網狀結構的功能狀態是判斷中樞神經系統功能的重要指標,也是是判斷臨床療效及預后的重要指標。意識狀態按覺醒程度可分為清醒,嗜睡,意識模糊,昏睡,昏迷,腦出血患者因顱內壓升高多出現意識障礙。

出血早期腦組織缺氧不明顯,表現為煩躁不安或嗜睡,隨著病情的加重和出血量增加,逐漸出現意識模糊,甚至昏迷,對患者意識狀態的動態觀察和準確判斷可作為臨床診療提供可靠的依據。瞳孔主要觀察是否等大等圓,對光反射是否靈敏,瞳孔時大時小,雙側交替變化,對光反射消失表示中腦受損。

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