首先晚上牙疼的厲害,一般是由于牙髓炎引起的,這是牙髓炎的典型癥狀。牙髓炎疼痛經常在夜間發作,甚至有時候患者從熟睡中疼醒,這可能是因為夜間外界的刺激減少,而相對于容易比較引起牙髓的興奮,或者是由于患者的水平臥位,使牙髓炎腔內的壓力增加所致。牙齒疼痛的特點還包括自發性陣發性疼痛,溫度刺激使疼痛加重,祛除刺激后,疼痛仍然持續幾秒,十幾秒或更長的時間。
晚上牙疼首先要確定牙疼是由于什么引起的,因為牙痛是口腔疾病最常見的癥狀之一。很多牙病都能引起牙疼,常見臼齒炎、牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙齦炎等,牙齦鮮紅或紫紅,膿漲,松軟,刷牙或吃東西時牙齦出血,但一般沒有自發性出血,大部分是牙髓炎,牙根炎引起的。
能保留牙齒的可以做根管治療,不能保留牙齒的可以考慮拔出,緩解疼痛可以請用青霉素或頭孢類藥物,配上甲硝唑和止痛的布洛芬和高烏甲素片都可以。