擴(kuò)張型心肌病需要與以下幾種疾病相鑒別:
一、心包積液,超聲心動(dòng)圖檢查可以明確診斷心包內(nèi)有寬葉平端或者按居者為心包積液,并可以判斷積液量多少,心腔擴(kuò)大者為擴(kuò)張型心肌病,擴(kuò)張性心肌病心衰時(shí)出現(xiàn)鮮包積液,一般量甚少,并且具有大心腔小二尖瓣開(kāi)口的特征。
二、風(fēng)濕性心瓣膜病,超聲檢查風(fēng)心病多為左心房擴(kuò)大,二尖瓣和主動(dòng)脈瓣常有畸形,擴(kuò)張型心肌病除心腔擴(kuò)大外,瓣膜一般沒(méi)有畸形。
三、冠心病,嚴(yán)重的冠心病可以治缺血性心肌病,心肌有反復(fù)多發(fā)性小格子照或者廣泛性纖維化,心腔擴(kuò)大有時(shí)難以擴(kuò)張型心肌病相鑒別。
四、高血壓性心臟病,有明確高血壓病史以及左室肥厚征象,伴有心腦腎和眼底等把器官損害,擴(kuò)張型心肌病一般伴有心衰時(shí),可以出現(xiàn)舒張壓的輕中度升高以及脈壓差減少,心梢控制后血壓即下降。