擴張性心肌病心衰治療的目的:
一、糾正血流動力學異常,緩解癥狀。
二、提高運動耐量,改善生活質量。
三、防止心肌損害進一步加重。
四、降低死亡率。治療對策為減輕心臟負荷,增強心肌收縮力,治療基礎疾病,消除誘因等。
治療心衰首選的一線藥物應該滿足以下標準:
一、能夠快速緩解癥狀。
二、能夠降低病死率。
三、能夠改變其自然病程。
四、較安全且能被患者所耐受。
治療心衰的藥物選擇原則:
一、聯合用藥,目前沒有一種能夠滿足一線藥物的全部條件,利尿劑可以控制液體潴留,但不能夠維持其穩定的療效。洋地黃類可以維持長期穩定的療效,但是對于降低病死率尚有待于進一步研究。而且有些病例不宜服用acei類藥物,可以降低病死率,但不能夠防止液體潴留。此三者可以取長補短,為目前較理想的聯合用藥方案。
二、用藥時機,對于每一例心衰患者,均應該首選利尿劑,應該迅速緩解肺水腫。