一、高血壓性心臟病,高血壓性心臟病可有左室肥厚,類似于肥厚型心肌病,但具有長期高血壓病史,左房擴大等特點。
二、運動員心臟,運動員的訓練,會導致心肌重量的輕度增加,心室肥厚是生理性的,肥厚較嚴重,極少數運動員的右壁厚度會大于13毫米,但不會超過16毫米,女性運動員則不會超過14毫米。
三、冠心病,冠心病未發生心梗之前,心臟不大,可以出現與肥厚型心肌病相似的癥狀,以及心電圖的改變,左室也可以見非對稱性肥厚,異常q波,st改變和心絞痛,應與肥厚型心肌病相近,冠脈造影可以證實。
四、主動脈狹窄,主動脈狹窄有左室擴張,以及肥厚,心電圖示左室肥厚伴有勞損,應與肥厚型心肌病鑒別。
五、還應與先天性主動脈狹窄,先天性室間隔缺損,動脈導管未閉,二尖瓣關閉不全以及心室假腱索等相鑒別。