血尿是膀胱癌最常見的首發癥狀,部分的患者可反復出現無痛性的間歇性肉眼血尿,顏色呈洗肉水樣、茶水樣,出血的量多少不一,嚴重時可帶有血塊,具體的出血量、血尿持續時間與腫瘤的惡性程度、大小、范圍和數目并不一定呈正相關。
還有小部分患者可首先出現膀胱刺激征,表現為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難,而無明顯的肉眼血尿,可由于腫瘤較大或數目較多或膀胱腫瘤彌漫浸潤膀胱壁,使膀胱容量減少或并發感染所引起。
腫瘤可梗阻膀胱出口而出現排尿困難的癥狀,對缺乏感染依據的膀胱刺激癥患者應積極全面的排查,以確保早期診斷,同時還可出現全身癥狀,如惡心、食欲不振、發熱、消瘦、貧血、衰弱等。