腔隙性腦梗塞是指大腦半球或者腦干深部聲小穿通動(dòng)脈閉塞引起的缺水性小梗死灶，以腦組織缺血、缺氧、壞死、液化并由吞噬細(xì)胞移走而形成腔息，約占腦梗死的20%，不過現(xiàn)存腦血管病患者七百余萬人，腔隙性腦梗塞約占急性腦卒中的20%，是缺血性卒中的重要組成部分，臨床識(shí)別診斷不易，但其對(duì)患者的生活影響巨大，腔隙性腦梗塞顯著增加癡呆的風(fēng)險(xiǎn)，一到兩個(gè)腔隙性梗死灶即可以使癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加二十倍。
造成腔隙性腦梗塞的常見病因及發(fā)病機(jī)制有，首先高血壓可以導(dǎo)致小動(dòng)脈及微小動(dòng)脈壁的脂質(zhì)透明變性，引起管腔閉塞，動(dòng)脈粥樣硬化病變及形成的小血栓累集可阻塞、伸穿至動(dòng)脈，糖尿病小動(dòng)脈病變，腔隙性腦梗塞稱不規(guī)則的圓形、卵圓形、狹長形，直徑多在3到4毫米，小者可為0.2毫米，大者可達(dá)15到20毫米，病變血管多為直徑一般100到200微米的腎傳支，多見胰竇胰動(dòng)脈、丘腦身穿動(dòng)脈及基底動(dòng)脈的龐中腺。病灶的主要分布在基底節(jié)區(qū)、放射冠、丘腦和腦干，尤其以基底節(jié)區(qū)發(fā)病率最高。
臨床的主要表現(xiàn)為一般在四十到六十歲以上的中老年多發(fā)病，男性多于女性，疾病都在白天活動(dòng)中進(jìn)行，有二十多種以上的臨床綜合征，癥狀較輕，體征單一，預(yù)后較好，無頭痛、高顱壓癥狀和意識(shí)障礙，一般有頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，抽搐、癡呆，無意識(shí)障礙、精神癥狀比較少見，主要臨床特點(diǎn)為舌僵、說話速度減慢、語調(diào)、語音變化，輕度的中樞性面癱、偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙，部分椎體束征陽性而共濟(jì)失調(diào)者比較少見，可以表現(xiàn)為純運(yùn)動(dòng)性偏癱和純感覺性偏癱，還有其他的一些臨床綜合征。
