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醫生主講實錄

肝功能衰竭是指多種因素引起的嚴重肝臟損害,導致其合成、解毒、排泄和生物轉化等功能發生嚴重障礙,或失代償,出現與凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群,一般會分為急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭。

起因主要是病毒性肝炎,以乙型或丙型最常見。其它的病原體感染有皰疹病毒、巨細胞病毒等,還有藥物如甲基多巴、四環素等等。急性中毒有黃曲霉素及細菌毒素等,還有缺血、缺氧、肝細胞血管的閉塞等,肝腫瘤和某些自身免疫性肝病都可能出現。

在肝功能衰竭時,要進行實驗室的檢查,查白蛋白或白球比、膽紅素、轉氨酶水平等等。治療上要絕對的臥床休息,減少體力的消耗,加強病情的監護,適當的補充白蛋白或新鮮的血漿,糾正低蛋白血癥,補充凝血因子。注意糾正水電解質及酸堿平衡紊亂,注意消毒隔離,預防醫院的感染發生,針對不同的病因采取不同的措施。

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