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醫(yī)生主講實(shí)錄

炎癥性心肌病是指心肌炎伴有心功能不全,狹義的心肌炎是指由病毒、細(xì)菌、支原體或者是真菌所引起的感染性心肌炎癥。感染性心肌炎具有以下共同特征:

一,病原體在心臟中復(fù)制。

二,在疾病的慢性期難以分離到。

三,感染的病毒在感染的動(dòng)物模型中,有自身免疫性抗體和針對(duì)心臟抗原的特異性t細(xì)胞。

四,自身免疫應(yīng)答是細(xì)胞死亡和心肌損傷的主要因素。

盡管心肌炎在臨床和病理學(xué)上定義已經(jīng)十分清楚,即心肌的炎癥,然而心肌炎的臨床分類(lèi)診斷和治療仍是一個(gè)有爭(zhēng)議的話(huà)題。心肌炎的臨床表現(xiàn)形式多樣,從非特異性的全身癥狀如發(fā)熱,肌痛,心悸和勞力性呼吸困難、嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙甚至是猝死。

心肌炎的主要病因包括:

一,病毒,腺病毒、呼吸合胞病毒、單純皰疹病毒。

二,支原體,肺炎支原體。

三,立克次體斑疹傷寒。

四,細(xì)菌,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥結(jié)合傷寒。

五,螺旋體,梅毒、鉤端螺旋體病,回歸熱等。

以上內(nèi)容僅供參考

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