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腦外傷癲癇該怎么辦

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醫生主講實錄

腦外傷癲癇的患者應及時住院治療,在給予腦外傷治療的同時,控制癲癇發作。腦外傷臨床上分為腦震蕩、腦挫裂傷、外傷后腦出血和外傷后蛛網膜下腔出血等等,應針對以上情況給相應的腦外傷的治療,同時給予抗癲癇藥物治療。

抗癲癇藥物的選擇,應根據不同的類型給予不同的藥。對于部分性發作和部分性繼發性全身發作的患者,首選卡馬西平,次選藥物為苯妥英鈉、苯巴比妥和丙戊酸鈉;對全身強直治發作的患者,首先丙戊酸鈉,次選藥物包括卡馬西平、苯妥英鈉;對強直性發作的患者,可以首先卡馬西平,次選藥物包括苯妥英鈉、苯巴比妥和丙戊酸鈉;對陣攣性發作的患者,首選藥物有丙戊酸鈉,次選藥物常常應用卡馬西平;對典型失神陣攣性發作的患者,首選丙戊酸鈉,次選藥物有乙琥胺、氯硝西泮;對典型失神發作的患者,首選藥物為乙琥胺或丙戊酸鈉,次選藥物為氯硝西泮。

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