前列腺增生的病因尚不清楚,但其發生需具備有正常功能的睪丸和兩個基本條件,男子隨著年齡的逐步增長,前列腺也隨之增大,青春期后21到31歲增長較快,七十歲生長緩慢為0.4克每年,成人的前列腺生長為二十克,從病理學上看前列腺增生最早可于25到30歲時發生,而組織學前列腺增生結節,至少要三十到四十歲才能出現,但出現前列腺增生結節,臨床上出現前列腺增生需要一個比較長的階段。
從組織上看,隨著年齡增長,前列腺的機制逐漸增多,上皮組織逐漸減少,而實際上前列腺增生發病主要與氣滯有關,這種隨年齡變化的組織結構,可能更容易發生前列腺增生,從解剖學上尿道穿過前列腺,尿和精液中可能存在某種生長因子,有的可以穿過尿道壁,在前列腺產生局部刺激,使細胞生長,產生尿道周圍前列腺體積增長,隨著年齡的逐步增長,前列腺局部增生,局部增生結節或局部經尿道的生長,因子長期刺激致上皮相互作用,最終產生前列腺增生。