口腔局部疾患是主要導致口臭的原因,但不容忽視的是口臭也常是某些嚴重系統性疾病的口腔表現。有一些器質性疾患也會導致口臭,病理性口臭分為口源性口臭和非口源性口臭。
據統計80%到90%的口臭是來源于口腔,口腔中有未治療的齲齒殘根殘冠,不良修復體,不正常的解剖結構,牙齦炎牙周炎及口腔黏膜病等都可以引起口臭。其中齲齒和牙周疾病又是最常見的相關疾病,不良修復體下常殘存食物殘渣和菌斑,細菌經過發酵分解產生臭味,牙髓壞死或化膿性牙髓炎衛生治療也可發生臭味。
非口源性口臭是口腔鄰近組織疾病,如化膿性,扁桃體炎,慢性上頜竇炎,萎縮性鼻炎等可產生膿性分泌物而發出口味臭味。常見的內科疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍出現酸臭味,幽門梗阻、晚期胃癌常出現臭鴨蛋性口臭,糖尿病酮癥酸中毒患者呼出丙酮味氣體,尿毒癥患者呼出爛蘋果氣味,另外白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病均可引起口臭。