缺血性腦卒中也可以采取手術(shù)治療方式，即手術(shù)手段治療目的，主要就是重建缺血部位的側(cè)支血液循環(huán)，改善供血不足的情況。現(xiàn)在比較常用的有顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋手術(shù)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)，椎動(dòng)脈減壓術(shù)等。
一、顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋手術(shù)，這是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)性較高的手術(shù)，但針對(duì)腦部腫瘤等病變引起的腦缺血，具有很好的治療效果，即開(kāi)啟部分顱骨，采用人工血管將顱內(nèi)外原來(lái)有供血障礙的動(dòng)脈連接起來(lái)以緩解供血不足的情況。
二、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，手術(shù)適應(yīng)單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀。通過(guò)切除頸動(dòng)脈內(nèi)膜可治療動(dòng)脈粥樣硬化，緩解頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，對(duì)改善腦缺血，預(yù)防嚴(yán)重腦卒中有重要意義。
三、大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)，此手術(shù)適用于頸動(dòng)脈廣泛性狹窄或閉塞引起的腦缺血。手術(shù)過(guò)程是先切開(kāi)腹部，確定胃部大網(wǎng)膜可以移植到腦部，然后按大網(wǎng)膜血管分布，裁出需要的移植面積，再在腹部至腦部開(kāi)出一條皮下隧道，然后將大網(wǎng)膜逐漸向腦部引入。開(kāi)顱剪去已病變的腦膜，將大網(wǎng)膜覆蓋在大腦表面，以重新建立大腦表面的側(cè)支循環(huán)，改善供血不足的情況。
四、椎動(dòng)脈減壓術(shù)，如果有人患了頸椎病，壓迫椎動(dòng)脈，從而造成腦部嚴(yán)重供血不足，則需要采取椎動(dòng)脈減壓術(shù)來(lái)治療，一般這種情況先對(duì)頸椎病進(jìn)行物理治療，如果多次物理治療仍是無(wú)效，方可考慮此項(xiàng)手術(shù)治療。
