有些o型腿的人與遺傳是有一定關系的,從這類人的家族中可以發現有很多o型腿的人與該家族的遺傳基因染色體的特點有關,有一定的遺傳性。
還有很多的o型腿是沒有遺傳性的,這部分o型腿主要是后天由于某些疾病造成的,比如老年人重度膝關節骨性關節炎、膝關節內側平臺軟骨和股骨軟骨磨損塌陷造成膝關節形態內翻,表現為o型腿畸形,此外還有膝關節外傷、化膿性關節炎等等,造成膝關節骨質破壞,發生形態的改變以及一些膝關節附近的腫瘤改變了骨骼生長形態,這些后天形成的o型腿畸形是不會遺傳的。
大部分o型腿并非天生,而是由于后天的行走、運動、站立、坐姿中的不良習慣,比如外八字走路、單腿稍息姿勢站立、盤腿坐、跪坐、翹二郎腿,還有一些體育運動比如足球、武術、乒乓球等,使得膝關節產生變形,股骨和脛骨形成不正常的夾角而成的,其原因不在骨,而在于牽引和固定膝關節的軟組織韌帶群。