硬化性的腎小球腎炎不是一個獨立的腎小球腎炎的病理類型,是許多類型的腎小球腎炎的中末階段。
病變的特點是大量的腎小球會發生硬化,腎小管會萎縮消失,間質纖維化,起始病變的類型多是不能夠辨認的。一般兩側的腎臟會呈對稱性的固縮表面會成為小顆粒狀,所以也稱為顆粒性固縮腎。
切面觀察皮質會變薄,皮髓質會分界不清,光鏡下大量的腎小球會發生硬化玻璃樣變腎小球中央部分會變成無細胞是以pas陽性的玻璃樣小體。周圍部分纖維化,少數的腎小球結構殘存,硬化腎小球所屬腎小管的萎縮和消失使玻璃樣變的腎小球會相互靠攏集中,殘留的腎單位常成代償性的肥大,腎小球的體積也會增大,腎小管會擴張。