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妙手醫生精選

急性肺水腫處理

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醫生主講實錄

急性水腫是心理科急癥之一,其臨床主要表現為,突然出現嚴重的呼吸困難,端坐呼吸伴咳嗽,常咳出粉紅色泡沫樣痰,病人煩躁不安,口唇紫紺,大汗淋漓,心率增快,兩肺布滿濕羅音及哮鳴音,嚴重者可引起暈厥和心臟驟停,主要的處理原則如下

一、吸氧。及時吸氧可以改善呼吸困難的缺氧,降低肺毛細血管的滲透性,

二、泡沫療法。目的是使泡沫破裂變成液體,使所占的容積大大減小,用酒精線效果甚佳,增加氣體交換面積,任何肺水腫的患者均可使用。

三、注射嗎啡。嗎啡類藥物對高血壓性心臟病、冠心病、二尖瓣狹窄等動力性肺水腫患者有顯效,

四、強心劑。對高血壓性心臟病、冠心病引起的左心衰急性肺水腫的良好的效果。

五、利尿劑。利尿劑首先是速尿,速尿注射后三十分鐘會發揮利尿作用。通過利尿可以減少血容量,使毛細血管平契壓下降從而使肺水腫癥狀改善。

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