年齡相關性白內障分為皮質性,核性和后囊膜下白內障三種類型。核性白內障較皮質性白內障少見,發病年齡較早,進展緩慢,混濁開始于胎兒核或成人核,前者較多見,逐漸發展到成人核,直至其完全混濁,初期晶狀體核呈現黃色混濁,但很難與核硬化相鑒別。
核硬化是生理現象,由于晶狀體終身生長,晶狀體核密度逐漸增加,顏色變深,透明度降低造成,但對視力無明顯影響,增大瞳孔后用徹照法檢查。核性白內障在周邊部環狀紅色反光中中央有一盤狀暗影,眼底檢查僅能從周邊部看清眼底。由于核屈光力增加,可發生近視,因此瞳孔散大前后的視力是不同的,遠視力的減退較慢,由于晶狀體的中央和周邊部的屈光力不同,形成晶狀體雙焦距,可產生單眼復視或多視。