首先大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現就是血尿,通常表現為無痛性、間歇性、全程肉眼血尿,有時也可以是鏡下血尿,血尿可能僅出現一次,有的只持續一天或數天可以自行的減輕或停止的,有時患者服藥后與血尿自止的巧合往往讓患者認為病愈的錯覺。
還有一些患者可能在相隔若干時間后再次出現血尿,血尿的顏色有淺紅色到深褐色是不等的,常常是暗紅色,有患者將其描述為像茶水一樣的尿,還有就是和洗肉的水是一樣的,其中出血量與血尿持續時間的長短與腫瘤的惡性程度、大小、范圍和數目并不一定成正比,有時發現時,肉眼血尿時腫瘤已經很大或者已屬于晚期。
有時很小的腫瘤卻出現大量的血尿,有些患者在健康查體的時候發現膀胱內有腫瘤。另外還有一些有膀胱刺激的癥狀表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等,而患者并沒有一些肉眼血尿的情況。