闌尾炎大部分都是表現為腹部疼痛,而且大部分都表現為右上腹疼痛。絕大多數的闌尾炎都是屬于腹膜內的器官,闌尾位置比較多變,一般都是位于右下腹,但也可以高到肝臟的下方,或者是低到盆腔內,甚至可以越過腹部的中線到左邊。
典型的闌尾炎的發作就是腹痛,開始就是在右上腹,逐漸的移向臍部,在幾個小時之后轉移,并且局限在右下腹,這個過程的時間長短取決于病變發展的程度和闌尾的位置。大約有70%到80%的病人具有這種典型的轉移性腹痛的特點,部分病例發病就開始出現右下腹疼痛。
不同類型的闌尾炎腹痛也有差異,如果是單純性闌尾炎,表現比較輕度的腹痛;化膿性的闌尾炎常常呈陣發性的脹痛和劇痛;壞疽性闌尾炎呈持續性的劇烈腹痛;穿孔性的闌尾炎因為闌尾腔的壓力驟減,腹痛可以暫時性減輕,但是在出現腹膜炎之后,腹痛又可以持續的加劇,并且范圍擴大。
不同位置的闌尾炎的腹痛部位也有區別,比方說盲腸后位的闌尾炎,疼痛常常在右側的腰部;盆腔,就是盆位的闌尾炎的腹痛常常在恥骨上區;肝下區的闌尾炎可以引起右上腹的疼痛;還有極少數的病人左下腹部的闌尾炎,在左下腹疼痛。