癲癇有70%到80%的病人用抗癲癇藥物以后可以控制發作,而20%到30%的病人可能發展成頑固性癲癇。
預后比較好的癲癇,屬于良性自限性疾病,占到20%到30%,發作頻率少,可以自發緩解,包括良性新生兒家族性驚厥、良性部分性發作、急性癥狀性發作、藥物高熱引起的發作,不一定需要抗癲癇藥物的治療。
另一種預后比較好,這種病人占到30%到40%,對抗癲癇藥物敏感,發作容易控制,抗癲癇藥物可以成功的逐漸撤除,包括兒童失神、全身強直陣攣性發作和一些隱源性或癥狀性、局灶性癲癇。
還有一部分預后不確切,如有10%到20%的病人屬于這一類,抗癲癇藥物能夠抑制發作,但不能治愈癲癇,停用抗癲癇藥物會復發,需要終生服用抗癲癇藥物,包括少年激陣攣性癲癇,大多數與部位相關的癲癇。
還有一種癲癇預后不好,這種病人占20%,抗癲癇藥物僅僅能減輕發作而不能抑制發作,盡管使用各種抗癲癇藥物,發作仍然繼續。
另外一種預后不好,包括先天性神經功能缺損有關的發作,部分性持續性癲癇,進行性肌陣攣性癲癇和其他進行性神經疾病,嬰兒痙攣,室張力強直發作為特征的綜合征,嬰兒痙攣預后不好,20%病兒死亡,存活者90%會有精神、運動、發育障礙或者出現其它類型的發作。
因此癲癇可以控制,但是癲癇不能完全治愈。