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• 抑郁癥會變成精神病嗎

  其實抑郁癥跟精神分裂癥、重型的精神疾病是兩回事，因為抑郁其實是人類的很常見的現象，因為人其實除了高興之外，往往就會處于焦慮、抑郁或者孤獨、恐懼、擔心，這樣負面的情緒當中。抑郁癥其實是，普通的抑郁情緒的放大，或者說持續時間更長，就變成抑郁癥了。抑郁癥跟精神分裂癥，其實是兩個不同的疾病單元，當然有的時候可能會，比如一個病人，可能前幾年他是抑郁癥，過了幾年以后，可能診斷就變成精神分裂癥了，但是不代表是抑郁癥變成精神分裂癥。其實通過臨床觀察，也有研究來證實，抑郁癥和精神分裂癥是兩回事，但有些病人可能在不同的時期，會表現不同的診斷，那這個是特殊情況。也就是說病人可能本身他就有，比如可能有雙相情感障礙的問題，可能有的時候就處于抑郁相的時候，被診斷為抑郁癥；當他可能精神病癥狀為主的時候，可能就會被誤診為精神分裂癥。所以我們說抑郁癥跟精神分裂癥，是不會相互轉化的。當然有的時候，精神分裂癥病人在康復期的時候，有抑郁癥狀，但是并不代表他就變成了抑郁癥，所以這兩個可能在癥狀上有一些重疊，但是在診斷上還是很明確的，是兩個截然不同的疾病單位。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 16068次

• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結婚，要生孩子，這時候他們會擔心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實也是不一定的。當然有大型的流行病學調查，發現精神疾病確實是有遺傳的傾向，但事實上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔心。事實上我們說精神疾病的遺傳，其實是一個很復雜的現象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實是一個多基因的遺傳。另外跟環境的因素也有相當大的關系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質，但是并不代表他一定會發病，可能后天的環境，如果養育環境或者他后天遇到的一些經歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發病。也就是精神疾病的發病，往往是遺傳加環境共同導致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 24594次

• 如何使用長效抗精神病藥
  1、長效抗精神病藥的療效與不良反應與其母體藥基本相同，但由于其半衰期長，劑量改變后大約需要3個月才產生血藥濃度的改變，加藥速度不能太快，因此一般不用于急性期治療，而主要用于維持治療，但也可用于服藥依從性差的非住院急性期病人。2、第一次注射的劑量宜小（如氟奮乃靜、癸酸酯12.5mg），目的是試驗病人使用全量時是否會發生嚴重的不良反應；以后根據病情及不良反應調整劑量或注射間隔時間；在調整期間為迅速控制病情波動，可短期加用口服抗精神病藥。注射長效抗精神病藥后約半數以上出現錐體外系不良反應，常在注射后2-4天最重，以后逐新減輕。
  語音時長 1:40”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-19 2735次

• 抗精神病藥治療雙相抑郁
  有一些研究資料支持非典型抗精神病藥，比方喹硫平和奧氮平，對于雙向抑郁有效。喹硫平和安慰劑的一些比較，具有起效速度，同時改變睡眠和焦慮轉向躁狂發生率低的特點。對于一些抗抑郁藥相關轉向躁狂風險高，特別是快速循環發作的患者，應該優先考慮非典型的抗精神病藥物的使用。以去甲腎上腺素能激動為主的地昔帕明和以多巴胺激動為主的安非他酮在雙相抑郁急性治療當中的抗抑郁作用是相同的。但是，地昔帕明在鞏固治療和復發預防中，發生轉向躁狂的病率是比安非他酮要高的，這就引起我們對三環類抗抑郁藥和去甲腎上腺素的選擇性高的地昔帕明，和發生轉向的躁狂的高風險產生了一個歸因的解釋。盡管，現在研究在合用五羥色胺攝取抑制劑的時候，也有轉向這種患者。這個時候我們將抗精神病藥物和相關抗抑郁性藥物的合用，有利于能夠進一步的改善雙相障礙的治療。
  語音時長 1:49”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 5329次

• 抗精神病藥會引起肥胖嗎
  是有一定幾率導致肥胖的。常見的可以導致肥胖的藥物多數是含有激素的。主要是由于活動量減少導致的。如果這個藥物需要繼續服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續服用藥物，不過需要增加活動量。有些抗精神類的藥物確實可以導致血壓偏高的情況。此時的運動減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 4402次

• 抗精神病藥會引起皮疹嗎
  如果引起過敏反應過敏，常見的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內分泌系統反應,直立性低血壓,持續性低血壓休克 也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發運動障礙。長期服用抗精神病藥物是預防復剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經性水腫，自相關鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數日內發生,表現為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細胞缺乏。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-15 2402次

• 服了抗精神病藥，腦子會變壞嗎
  服了抗精神病藥物以后腦子不會變壞，有些病人服藥以后訴說頭腦昏沉，想睡覺，沒勁，腦子反應很遲鈍，記不住東西，和以前相比像傻了呆了，腦子是不是變壞了，給人一種感覺也是一種呆傻的面容。患者行動比較遲緩，動作比較僵硬，所以很多人，包括家屬在內都認為服用抗精神病藥物會讓人變壞。實際上抗精神病藥物是不會降低智能
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 264次

• 久服抗精神病藥會成嗎
  ?抗精神病藥物包括四大種類，就是抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂的藥物和鎮靜催眠的藥物，一般抗精神病藥物主要是治療精神分裂癥，抗抑郁和抗躁狂藥主要治療心境障礙，而鎮靜催眠的藥物主要就是安定患者的情緒、控制焦慮和調節睡眠狀態的。臨床上醫生用藥往往是對癥治療，控制相應的癥狀，比如躁狂狀態的患者，除了應用抗躁
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 826次