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慢性闌尾炎的治療

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醫生主講實錄

慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退以后,遺留的闌尾慢性炎癥病變,闌尾扭曲與周圍組織粘連。慢性闌尾炎一般分為原發性和繼發性的兩種,繼發性慢性闌尾炎主要是首次闌尾炎發病以后,經過保守治療或者自行緩解,久治不愈,病程中再次或多次急性發作。

慢性闌尾炎臨床表現,也是腹部疼痛、胃腸道反應,還有一些間接體征,比如說壓痛點、麥氏點以及腰大肌征,這些有的慢性闌尾炎出現。對于慢性闌尾炎的治療,如果反復出現闌尾炎發作,建議手術治療。但在決定行闌尾切除時應該特別的慎重,如果對可疑的病人或者有其它心肺功能愈合欠佳,比如說有嚴重的糖尿病、高血壓、心內科的疾病應該慎重。

但大多數的慢性闌尾炎建議考慮手術治療,慢性闌尾炎不需要吃消炎藥,只有再次急性發作的時候才需要抗生素治療。一般的就是比較常見的廣譜抗生素、頭孢類再加上抗厭氧菌的甲硝唑、替硝唑治療。慢性闌尾炎如果診斷明確,可以通過兩種手術方式,一種就是傳統性的闌尾切除術、腹腔鏡下闌尾切除術,根據術前體格檢查、輔助檢查,判斷運用哪種方式更有利,創傷更小。

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