痔瘡的臨床治療有三個原則:一、無癥狀的痔無需治療。二、有癥狀的痔正在減輕或消除癥狀,而非根治。三、以非手術治療為主。
當前痔瘡治療方法可分為保守治療,門診手術治療和外科手術治療。多數被發現患有低程度的內痔疾病,對于內科保守治療產生應答。保守治療方案包括飲食干預,如增加纖維攝入,多喝水,飲食清淡。生活方式的改變,如排便習慣養成和藥物治療,中藥內服外用,藥物坐浴。
如果保守治療失敗可以選擇門診手術,如果傳統硬化劑注射透明帽輔助內鏡下硬化術,膠圈套扎,超聲多普勒引導下痔動脈結扎術,激光光凝,雙擊電凝,冷凍療法,紅外線凝固療法等。最近出現的無痛微創技術是透明帽輔助內鏡下硬化術,頗受醫生和患者喜歡。
硬化劑注射法適用于一期、二期出血性內痔的患者,常用的硬化劑包括聚桂醇注射液,中成藥注射劑等。注射硬化劑后痔和痔塊周圍產生無菌的炎癥反應,粘膜下組織發生纖維化后,形成使痔塊發生萎縮,從而達到治療的目的。