直腸癌術(shù)后有些患者大便不暢,次數(shù)很多,有些每天上廁所十多次甚至是二十多次,每次只解出一點(diǎn),吻合口越低癥狀越明顯。
造成大便頻繁的原因是吻合口低,神經(jīng)損傷很難恢復(fù),直腸吻合口的腸管盡管可以保持連續(xù),但是神經(jīng)無(wú)法保持持續(xù)性,出現(xiàn)斷層,所以直腸切除的病人大便的向前推進(jìn)過(guò)程就像多米諾骨牌一樣,到了吻合口就會(huì)終止蠕動(dòng),出現(xiàn)斷層。
而吻合口下方稍微有點(diǎn)大便就引起刺激產(chǎn)生便意,但是肛門(mén)運(yùn)動(dòng)無(wú)法將神經(jīng)沖動(dòng)傳遞到近端大腸產(chǎn)生集團(tuán)運(yùn)動(dòng),產(chǎn)生協(xié)調(diào)的排便動(dòng)作,所以往往有便意,到廁所解出一點(diǎn)點(diǎn),蹲了老半天就是出來(lái)一點(diǎn),起來(lái)以后上面的糞便又下來(lái)一點(diǎn)點(diǎn),又會(huì)產(chǎn)生便意。大便頻繁這個(gè)癥狀術(shù)后三個(gè)月內(nèi)更明顯,半年后會(huì)好一點(diǎn),幾乎沒(méi)有一種根治的辦法。目前常用的有復(fù)方苯乙哌啶等藥物改善癥狀,希望半年后會(huì)有所好轉(zhuǎn)。