慢性硬膜下血腫患者既往都有輕微的外傷病史，有的甚至記不清楚，比如說被人輕輕的拍打頭部或者進門的時候頭部碰到門框上。
近年的各種研究表明，慢性硬膜下血腫是一種炎性血管增生性疾病，通常由急性硬膜下血腫發展而來的，其起因是輕微或中度創傷引起的血管撕裂或動脈破裂出血，隨后的炎癥以及血腫外膜新生血管的形成，且反復再出血，是慢性硬膜下血腫發生和發展中的關鍵因素，脆弱的新生血管，不成熟血管的破裂，導致血腫反復出血，增加膜的外滲，使慢性硬膜下血腫不斷增加。
慢性硬膜下血腫出血是從哪里來的
崔建軍副主任醫師
焦作市第二人民醫院 神經外科
2018-06-22 4300次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 7260次
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。
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黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-10-18 5674次
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硬膜下血腫硬膜下血腫的發生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網膜之間，按病史和癥狀出現的時間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內發生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現持續性昏迷，也可表現為易激惹、躁動不安，嘔吐和癲癇發作等。嚴重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強直狀態。慢性硬膜血腫時，在嬰兒可出現顱逢分離和頭型增大。語音時長 1:18”
奚玉廷
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-19 8274次
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硬膜下血腫是腦出血嗎硬膜下血腫不是腦出血，這兩者還是屬于不同的疾病。腦出血是指腦內的出血，主要是在腦的實質內部，大多數是因為高血壓導致，有時候也可以因為腦血管隱患和血管瘤，以及血管畸形破裂所致。血腫最常見的位置是基底節區，而硬膜下血腫是在大腦表面與硬腦膜之間。硬腦膜下血腫，大多數是與外傷有關系，比如頭部的撞擊、車禍、打架等都可以形成硬膜下血腫。硬膜下血腫在ct表現上，在大腦表面存在新月形密度增高影。如果是急性的血腫，血腫量超過三十毫升，是需要進行急診手術，否則會因為腦組織和腦干的受壓而危及生命。另外，老年人可以出現慢性硬腦膜下血腫，這主要是因為老年人的腦組織塌陷，靜脈的撕裂所致。慢性硬膜下血腫是需要進行ct檢查，確定出血量，出血量大，存在中線明顯移位，可以通過鉆孔沖洗引流處理。出血量少的可以口服阿托伐他汀，有助于促進吸收。語音時長 1:40”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-29 4451次
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硬膜下血腫是腦出血嗎腦出血是指非外傷性的，顱內血管破裂出血，多數是由于高血壓，糖尿病，高血脂，肥胖，吸煙等因素引起。硬膜下血腫一般是由于頭部外傷引起的，血液積存于腦組織和硬腦膜之間。如果是急性的硬膜下血腫，必要時要考慮給予開顱手術治療。如果是亞急性或者是慢性硬膜下血腫，可以考慮給予鉆孔引流手術。因此，硬膜下血腫和平時說的腦出血是有所不同的。
代福存
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-01 3203次
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什么是硬膜下血腫病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現了外傷之后，造成的顱內出血的一種形式，因為腦子分為三層膜蛛網膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當這層出血分布在硬腦膜下的時候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現出的臨床癥狀一般情況下就會出現昏迷的情況比較多，所以一定要及時的進行相應的治療，這個風險還是很大的。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-03-10 2502次
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慢性硬膜下血腫的手術治療慢性硬膜下血腫的傳統治療為手術治療，包括鉆孔引流術和開顱手術，盡管手術可較快緩解患者癥狀，但仍有5%-30%的復發率，且存在血腫清除不徹底，術后顱內積氣，硬膜下積液等并發癥。此外有研究發現，一半的硬膜下血腫患者，需要在保守治療的基礎上，進行鉆孔引流，對于血腫量大、中線偏移明顯，診斷明確后應盡早手術治
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 263次
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慢性硬膜下血腫ct表現慢性硬膜下血腫CT下表現一般是新月形的高密度影。慢性硬膜下血腫是發生在硬腦膜與蛛網膜之間的慢性出血，其發生率約占顱內血腫的10%，血腫常位于于大腦半球凸面，是神經外科的常見疾病。多見于老年人，隨著人口老齡化的進展，發病率逐年升高。慢性硬膜下血腫CT下表現一般是新月形的高密度影。造成慢性硬膜下血腫的病
袁越
主任醫師中日友好醫院
2022-08-17 348次
