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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3454次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5685次

• 消化道出血救治原則
  消化道出血時，一般出血量比較大，病情急、變化快，迅速的補充血容量，抗休克應該是治療的關鍵。一、一般急救措施：臥位，保持呼吸道的通暢，避免嘔血時引起窒息，吸氧、禁食，嚴密監測生命體征的變化，觀察嘔血與黑便的情況。二，積極補充血容量。三，止血的措施，如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，應當盡早的應用生長抑素等藥物治療；其次是內鏡治療，內鏡下的套扎及硬化治療的關鍵；如果是非靜脈曲張破裂出血，其中的治療原則一是抑制胃酸分泌。二是內鏡治療。如果內鏡治療無效，可以介入治療。
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  牟韶嬌 主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院

  2019-09-20 2268次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍內。大量出血是指在數小時內，失血量超過一千毫升和循環血量的20%，其臨床主要表現為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭是常見的急癥，病死率高達8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
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  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 8228次

• 如何檢查上消化道出血
  病情分析：上消化道出血最好的檢查就是進行胃鏡的檢查，因為胃鏡可以清楚的看到上消化道究竟是在哪個部位出血。意見建議：對于出血量不是很大的出血點，可以在胃鏡下進行止血。做胃鏡以后可以清楚的知道上消化道出血的部位以及原因，并且能夠告訴患者家屬患者的預后如何。所以一旦懷疑上消化道的出血，在生命體征平穩的前提下，家屬同意的前提下，積極的進行胃鏡檢查，明確疾病的原因。
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-31 1602次

• 上消化道出血大便如何
  病情分析：上消化道出血患者的大便，多表現為黑色樣便。意見建議：如果上交后的出血出血量很大很急，這個時候大便有可能會出現血便呈暗紅色或者鮮紅色，另外患者往往會伴有嘔血的癥狀。如果出血量比較少，那么僅表現為慢性的黑便。如果有這種情況，建議患者積極的到消化內科去就診，通過胃鏡的檢查，明確出血的部位。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-27 1402次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據檢查結果給予積極規范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒有出現嘔血和黑便的特征性表現，另外一個反復的復查大便隱血試驗陰性和查血常規、血紅蛋白沒有進行性下降，這個可以判斷一個上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現主要表現在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現，出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門以下患者僅僅表現為
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 142次