大多數屬于復雜性的急性腎盂腎炎,患者常常存在尿路結構的異常,曾有過尿路手術或者是近期有過導尿史等,膀胱輸尿管反流和尿道瓣膜,而在泌尿系感染的男嬰中十分常見可以引起腎的瘢痕和慢性的腎損害,因此原則上講,對于所有急性腎盂腎炎男性患者都應進行影像學檢查,以排除尿路形態和功能上的異常。
由于男性較女性極少有中段尿的污染,102到103/ML的菌落數就已經能夠說明感染的存在,大腸埃希細菌和其他的腸桿菌仍然是主要的病原菌,男性尿路感染患者治療選用磺胺甲基異惡唑、甲氧芐氨嘧啶,四環素,或者是服喹諾酮類,療程十到十四天,禁用短程療法。
治療失敗常常提示耐藥菌的感染,解剖結構的異常或者是尿路中存在未知的感染灶,必須采用從非創傷性的顯像到創傷性的檢查來確定病變的部位和性質,進一步指導治療。