艾滋病腎炎臨床表現以腎病綜合征為特征表現者,約占10%,患者多出現大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,但正常腎功能或不同程度腎功能衰竭。
極少數患者可表現為鏡下血尿或肉眼血尿,25%至35%患者為中等程度蛋白尿,患者外周水腫一般不明顯,多數患者在起病開始時血壓正常,在腎功能進行性減退時,血壓仍保持正常,腎臟超聲檢查提示腎臟增大,腎實質回聲增強。
艾滋病腎炎患者腎小球濾過率迅速下降,常在八到十六周之內發展成終末期腎衰竭,盡管有透析支持治療,其存活時間常小于一年,有少數報道終末期腎衰的艾滋病相關性腎炎患者經維持透析和腎移植可延長生命。