反應性關節炎在急性期有可能會出現局部關節的腫脹、疼痛。一般情況下要注意休息,減少受累關節的活動。外用消炎鎮痛的乳劑以及溶液,對緩解關節腫痛有一定作用。
首選的藥物主要是非甾體類消炎藥,常用的有雙氯芬酸鈉,雙氯芬酸鉀,塞來昔布,美洛昔康這樣的藥物,能夠很快的起到消炎、消腫、緩解疼痛的作用。如果說應用非甾體消炎藥效果不理想,就選擇糖皮質激素。糖皮質激素可以選擇局部應用,一般都是選擇小劑量的潑尼松短期應用,癥狀緩解以后要減量。
還可以進行關節腔穿刺抽取關節液對緩解關節疼痛比較明顯,腔內也可以注射激素類藥物,對于緩解關節疼痛效果顯著。同時口服一些抗風濕藥以及免疫抑制劑,主要是柳氮磺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤這樣的藥物。有感染情況,比如說能夠培養出細菌,應該積極的抗細菌治療。