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• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應該，有沒有什么特殊的注意事項，首先我們說一下老年人哮喘，因為老年人哮喘和成年人哮喘，有不一樣的地方，成年人哮喘發作，多半是由于接觸過敏原，所引起的發作，老年人哮喘有一個特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關，因此老年人在進行，常規的哮喘預防治療同時，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預防感染，必要的時候可以用一些，增強抵抗力藥物，在過敏季節來臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因為常見的一個呼吸道感染，就可能誘發哮喘發作，這是老年人哮喘的一個注意事項，另外老年人哮喘還要注意，就是說雖然說哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應的全身不良反應，尤其是心血管不良反應是比較少的，但是有的時候也需要注意，因為有一些哮喘治療藥物，包括吸入性的平喘藥，它和心血管藥物之間，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢醫生。第二個問題就是孕婦的哮喘，因為我們知道孕婦是一個，就是說對用藥的安全性，要求最高的一個人群，因為她的身上有兩條生命，孕婦本人和一個普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個安全性的因素，她會主動選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點我覺得是不提倡的，為什么呢，因為現在的哮喘治療藥物，尤其一些正規的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時候，對胎兒的發育幾乎沒有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個療程期，整個孕期都不要將藥物減量，仍然應該堅持服用這些藥物，因為一次嚴重的哮喘發作，會造成胎兒的一個缺氧，這個對胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說一下，兒童在各個生長發育階段，會出現不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復雜，它不光是跟過敏有關，可能跟感染和生長發育的，那種不全都有關系，反正過敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發育期間，十三四歲的時候有可能會自愈，但如果一旦過了，青春期發育的時候，這種過敏性哮喘兒童，癥狀還持續的話，那這個癥狀有可能會持續終生，這一點要請各位家長要注意。

  

  02:53
  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 2045次

• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 22893次

• 重癥哮喘的表現
  重癥哮喘的表現以反復發作的喘息，呼氣性呼吸困難，胸悶或咳嗽為典型癥狀表現。發病大多有季節性變化，且常在下半夜或清晨發作或加重。下面給大家詳細介紹：患者嚴重哮喘發作可表現有呼吸困難，出大汗，四肢冷，紫紺，可聞及哮鳴音，有時也可因支氣管高度狹窄或被大量痰栓堵塞，哮鳴音減弱或消失。對于咳嗽變異性哮喘，發作性胸悶和頑固性咳嗽，是其唯一臨床表現，也不會有喘息癥狀。多數患者癥狀特點為可逆性，及在發作完后可自行緩解或者在服用相關藥物后緩解，也有少部分患者癥狀不緩解，而呈持續狀態，可導致呼吸衰竭。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-16 4673次

• 小兒重癥哮喘的表現
  小兒重癥哮喘的表現以反復發作的喘息，呼吸性呼吸困難，胸悶或咳嗽為典型癥狀表現。小兒重癥哮喘在發病大多有季節性變化，且常在下半夜和清晨發作或加重，患者嚴重哮喘發作可表現有呼吸困難，出大汗，四肢冷，紫紺，可聞及哮鳴音。有時也可因支氣管高度狹窄或被大量碳酸堵塞，哮鳴音減弱或消失。對于咳嗽變異性哮喘，發作性胸悶或頑固性咳嗽是其唯一臨床表現，也不會有喘息癥狀，多數患者癥狀特點為可逆性，在發作完后可自行緩解，或者在服用相關藥物后緩解，也有少部分癥狀不緩解而呈持續狀態。
  語音時長 1:35”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-16 1486次

• 骨折的特殊表現
  病情分析：骨折的特殊表現為局部的畸形、反常活動、骨擦感或骨擦音，這些是骨折的特有體征。一般來說骨折后還會出現患肢的疼痛、腫脹以及活動受限。一旦出現上述表現，需要及時完善x線檢查，明確骨折的部位和骨折移位的情況。意見建議：骨折后在康復期間，建議患者應加強營養，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質以及維生素，同時還要戒煙戒酒。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-12-11 202次

• 重癥哮喘的表現是什么
  重癥哮喘的表現是胸悶、嚴重發作的氣喘，出現突發的胸悶、氣喘、氣急、呼吸困難，查血氣時會有嚴重的缺氧、二氧化碳潴留的情況，會有呼吸衰竭的存在，使用一般的解經平喘藥物癥狀緩解不明顯，嚴重的需要氣管插管或進行機械通氣治療。如果合并呼吸衰竭的情況。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 2102次

• 重癥哮喘的臨床表現及救治原則
  一、重癥哮喘哮喘急性嚴重發作時，應用一般平喘藥物包括靜滴氨茶堿積小劑量腎上腺糖皮質激素等治療而不能在24h緩解者，是支氣管哮喘的重癥發作。臨床表現1.患者不能平臥，煩躁不安，大汗淋漓，講話不連貫；2.呼吸大于30次/每分，呼吸動度下降，三凹征，奇脈；3.血氣分析PaO245mmHg,PH值下降；4.
  許吉成 副主任醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-09-04 785次

• 重癥哮喘與心源性哮喘的鑒別
  重癥哮喘與心源性哮喘發作時候的癥狀很相似，都有咳嗽、胸悶、呼吸困難、哮鳴音，嚴重的可能會冒冷汗、精神緊張等。所以有時候比較難判斷到底是何者，需要從其他方面進行鑒別。1、哮喘一般多在幼年的時候就起病，有輕癥和重癥之分。它的特點主要是發作具有間歇性，季節性，多發生在春秋季節。一般有過敏、哮喘等家族史，但
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 2083次