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• 慢性腎炎需要吃藥嗎

  慢性腎炎咱們剛才說的，就包括幾種，一種比較輕型的腎炎，像孤立性血尿，或者是尿蛋白量比較少，小于0.3克每24小時，這種情況下，咱們就不提倡進行治療了，這個時候就不需要吃藥，就定期隨訪就行，我們一般要求每半年到一年，查一次尿常規，看一看尿中的紅細胞和尿蛋白，有沒有突然的增多，如果是尿中的蛋白比較多，一般我們會要求病人，做腎穿刺活檢，然后根據病理，會給病人加上激素，或者免疫抑制劑，然后如果有高血壓，我們會給抗高血壓的藥物治療，如果有水腫，有的時候我們會給利尿劑，來進行抗水腫的治療，如果病人有慢性的腎功能減退，我們通常會給一些，保腎的排毒的藥物，另外會糾正病人的貧血，病人的酸中毒，病人的電解質紊亂等等，這些都是需要用藥物治療的。

  

  01:18
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 2979次

• 慢性腎炎治療難嗎

  咱們知道慢性腎炎，是一個多種病因的，多種病理機制，的臨床表現不同的，一組腎炎綜合征。咱們治療的時候，也要根據它的病因，根據它的發病機制，根據它的臨床表現進行治療。我們會選擇給病人做腎穿刺活檢，然后根據活檢的結果，來選擇是不是應用激素免疫抑制劑。除了這個之外，咱們還會給病人控制高血壓，咱們知道一般65歲以下的病人，我們會把他的血壓控制在130/80以下；如果65歲以上的病人，咱們會把血壓的標準放寬到140/90。另外咱們會根據，他的水腫的情況，來決定是不是給抗水腫的治療。另外就是說，如果他還有慢性腎功能減退，我們還要看有沒有貧血，有沒有酸中毒，有沒有電解質紊亂，來進行治療。所以慢性腎炎的治療，確實是還算是比較難的，而且治療起來，還是要根據不同的檢查結果，來及時地調整。所以慢性腎炎的治療，總體來說還算是比較難的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 2357次

• 慢性腎炎是否需要使用激素治療？
  慢性腎炎指的是原發性的慢性腎小球腎炎，這種疾病實際上是個腎小球濾過屏障受到傷害。它是因為免疫功能紊亂以后引起的腎小球類的非特異性的非細菌性的炎癥，所以為了抑制這種紊亂的免疫功能，我們臨床上的確是往往需要使用激素，尤其是患者腎臟的損害病情比較嚴重存在的一定的活動性的病變的時候，更是應該適應接受，比如患者24小時定量超過一克，腎臟穿刺病理檢查，顯示腎臟的病理有很多活動性的病變的時候，我們往往還是需要使用激素，甚至是激素聯合免疫抑制治療的，應用這樣的方法來減少患者的尿蛋白的情況，延緩腎功能衰竭的發展。當然也并不是每一患者都需要使用激素，比如說患者24小時內尿蛋白定量沒有達到一克或者是患者腎功能已經惡化得很厲害，腎臟的病理損害以慢性為主的時候，這種情況下使用激素，就不太合適了。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-04 1737次

• 慢性腎炎是不是必須要使用激素治療
  慢性腎炎指的是原發性的慢性腎小球腎炎，這種疾病是與免疫功能紊亂有關系的，紊亂的免疫功能攻擊腎小球造成了腎小球屏障損害，就出現了慢性腎炎。所以臨床上為什么要使用激素治療這個毛病，就是激素或者免疫抑制劑能夠抑制這種紊亂的免疫功能，能讓他們減輕對腎小球的攻擊作用。來讓腎小球有自我修復的機會，所以臨床上會使用激素或者激素聯合免疫制劑的治療。但是也并不是所有的慢性腎炎患者，都需要使用這樣的藥物，比如說患者病情特別輕微，24小時尿蛋白定量小于1克，患者的腎臟病理類型損害也并不是很嚴重，這種情況就可以使用一些藥物保守治療，因為使用激素或者是免疫制劑，對于這樣的患者來說收益可能不大，畢竟這些藥物的副作用比較明顯。若患者的病情已經特別嚴重，比如腎臟穿刺病理情況顯示患者，大部分的腎小球已經硬化，已經形成了纖維性，這種病情有就已經不可逆轉了。或者是患者的血肌酐已經達到了300萬mol/l以上的時候，病情已經比較嚴重，使用激素或者是免疫制劑也無法恢復患者已經損害了腎小球，這個情況的時候也不使用激素。
  語音時長 02:02”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-28 3253次

• 慢性腎炎需要治療多久
  病情分析：慢性腎炎多數需終身治療。慢性腎炎是一種持續緩慢進展的疾病，在早期可應用血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑進行治療，發展至終末期需行腎臟替代治療，為終身治療疾病。意見建議：慢性腎炎患者平時應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，避免勞累、感染等加重因素，同時應做到不飲酒、不吸煙，以免影響疾病的恢復。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-26 1103次

• 慢性腎炎需要治療嗎
  病情分析：慢性腎炎需要治療。慢性腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，需應用降壓、利尿消腫及減少尿蛋白藥物進行治療，出現腎功能損害時，需應用保腎藥物進行治療，嚴重時需行腎臟替代治療。意見建議：慢性腎炎患者平時應注意休息，避免勞累，生活規律，避免暴飲暴食或進食刺激性食物。定期監測血壓、腎功及尿蛋白的變化，及時給予對癥治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-26 1102次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內有炎癥反應。為了控制這種炎癥反應，有時候的確需要使用激素。激素具有強大的抗過敏、抗炎癥反應的作用，不過這種藥物也有很大的副作用，比如可能會造成患者出現骨質疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權衡利弊。并不是所有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 219次

• 用激素治療慢性腎炎注意哪些問題
  激素治療慢性腎炎有較長的歷史，迄今激素仍然為治療慢性腎炎最有效的藥物之一，但是在應用時應當注意以下幾個問題：一、正確選擇病例，適用于以腎病綜合征為表現特點的腎炎患者，激素對微小病變型腎病，輕度系膜增生性腎小球腎炎，效果較好，也可以適用于膜性腎病，iga腎病、及局灶階段硬化性腎炎，對膜增殖性腎炎效果較
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 132次