口腔局部疾患是主要導致口臭的原因,但不容易忽視的是口臭,也常是某些嚴重系統性疾病的口腔表現,有一些器質性的疾患也會導致口臭癥,口臭分為口源性口臭和非口源性口臭,據統計80%到90%的口臭是來源于口腔。
口腔中如果有未治療的齲齒、殘根、殘冠、不良修復體、不正常解剖結構、牙齦炎、牙周炎及口腔黏膜病等,都可以引起口臭,其中齲齒和牙周疾病,又是最常見的相關疾病,深齲窩洞內不良修復體懸突下,常常殘存食物殘渣和菌斑,細菌經過發酵分解產生臭味,牙髓壞死或者是化膿性牙髓炎未經治療也可發出臭味,牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑,牙周袋內細菌發酵,產生硫化氫、吲哚和氨類,因而產生臭味。
另外,牙周膿腫和牙周袋溢膿,多為金黃色葡萄球菌,合并牙周病組織病菌感染也會發出臭味,唾液的質和量,也起到重要的作用,唾液量的減少蛋白質等,有機成分的增多,降低了唾液的沖刷作用和緩沖作用,使細菌大量繁殖,分解唾液,齦溝液以及食物殘渣中的有機成分,產生大量揮發性硫化物、吲哚等物質,引起口臭。