一、早期診斷,由于心電圖檢查在心肌梗塞的最初幾小時,或者是呈非典型性診斷性表現,故心肌梗塞的早期診斷主要依靠臨床判斷,要注意不要漏診或者是誤診。
二、抓緊時間就地即刻搶救,及時囑咐患者絕對臥床,監測心率,心音以及血壓。清淡飲食,保持大便通暢,徹底止痛,通常給予嗎啡或者是杜冷丁。但必須要注意這些藥物可以引起低血壓,心動過緩,心排出量減低與呼吸抑制,這都是促發心律失常的因素。同時還可以導致神志模糊等,對判斷是否并發心源性休克不利。
除非疼痛非常激烈一般情況下最好不用,有心律失常給予即刻治療,尚應注意有無心源性休克與充血性心力衰竭,如果有應該就地搶救,不應該過早的搬動病人。
三、氧氣治療,要注意給予高濃度氧吸入,能夠增加周圍血管阻力,降低心排出量減少冠脈血流量,長期給予可引起局灶性心肌壞死與肺水腫。故除非有并發癥時,吸氧的濃度最好不要大于40%,且以低流量鼻管或者是面罩給氧為宜。
四、積極預防和處理并發癥,針對心律失常型,心源性休克與充血性心力衰竭等給予相應的處理,縮小梗塞面積防止梗塞擴展。
五、抗凝溶栓劑的應用,尤其是溶栓劑的應用越早越好。
六、注意休息。
七、發病后囑病人清淡飲食不宜過飽,因過飽引起的胃管反射與迷走神經興奮,可以使病人突然死亡。