病竇綜合征,是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的簡(jiǎn)稱(chēng),病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)及其周?chē)M織發(fā)生器質(zhì)性病變,導(dǎo)致竇房結(jié)功能低下,或者是衰竭,從而出現(xiàn)多種緩慢心律失常,或者是緩慢與快速心律失常,交替出現(xiàn)的一組臨床綜合征。
引起病竇綜合征的原因是多方面的,如急性心肌炎、冠心病、原發(fā)性心肌病、繼發(fā)性心肌病、高血壓性心臟病,風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、二尖瓣脫垂家族性竇房結(jié)病變,老年性退行性心肌變化等,都可以引起竇房結(jié)功能低下或者是衰竭。
某些藥物也可以影響竇房結(jié)的功能,如洋地黃,奎尼丁,利多卡因,普萘洛爾,利血平等,病竇綜合征的病程進(jìn)展一般比較緩慢,早期患者多表現(xiàn)為單純竇性心動(dòng)過(guò)緩,中晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,這些癥狀主要與心率失常導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)紊亂有關(guān)。
單純的竇性心動(dòng)過(guò)緩的病人,可沒(méi)有任何癥狀,當(dāng)心率小于40次每分時(shí),可有心、腦、腎等臟器供血不足的癥狀,如頭暈、記憶力減退、全身乏力、反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)心絞痛,快速性心律失常的病人可以表現(xiàn)為心悸、胸悶等。