房撲發生的機制之間沒有肯定,有幾種學說用來解釋其發生的原理:
一、環形機動學說。環形激動是指機動下環形進入中呈連續性傳導循環不已,環形機動學說在四十年代以前曾受到廣泛的支持,目前仍被人們所重視,本學說解釋心房撲動發生的機制較為合適,但不能圓滿解釋心房顫動發生的機制。
二、單點機動學說。這種觀點認為陣發性心動過速心房撲動,心房顫動發生的原理相同,都是由一個異位節律點釋放出不同的機動頻率所造成的。
三、多點機動學說。這一學說認為心房內存在多個異位起搏點,同時發放激動,這些機動在心房內相互干擾,從而形成心房撲動或者是顫動,在臨床中這些病例與這一些學說相符合。
四、多發折返學說。這一學說認為當一個或者是數個異位節律點過早的發生激動時,由于心房結構部分的程度不同,有的處于絕對不應期,有的已經恢復至反應期,因而激動的傳導錯綜復雜,于是在心室內出現多處的局部危象折返激動。由于這些折返路徑能夠快速的傳導激動,所以折返激動可以持久的維持下去,直到心肌的不應期延長,從而中斷折返為止。