1.亞硝胺類化合物和真菌毒素。經調查發現在食道癌高發區的糧食和飲水中,硝酸鹽亞硝酸鹽含量顯著增高。且和食管癌、食管上皮重度增生的患病率呈正相關,這些物質在胃內及易合成致癌物質亞硝胺。
2.食管損傷。食管疾病以及食物的刺激作用,食管損傷和某些食管疾病可以觸發食管癌。在腐蝕性食管灼傷和狹窄,食管賁門失弛緩癥,食管氣室和反流性食管炎患者中,食管癌的發病率比一般人群高。由于食管內滯留而致長期的慢性炎癥、潰瘍和慢性刺激,進而食管上皮增生,最后導致癌變。
3.營養不良和微量元素缺乏。攝入動物蛋白不足和維生素A、B2、C缺乏,是食管癌高發地區居民飲食的共同特點。
4.遺傳因素。食管癌的發病,常表現為家庭性聚集現象。